جنینهای با کمر باز (بیرون زدگی نخاع) در معرض خطر معلولیتهای همیشگی هستند. اما این اختلال در دوران بارداری به نسبت خوبی قابل درمان است.
به گزارش روزنامه الكترونيكي دانش و فناوري ـ ستنا، نتیجهی تحقیقی که سه شنبهی گذشته در مجله پزشکی نیو انگلند منتشر شد، حاکی از آن است که اگر خطر اختلالات کودکی مانند کمر باز وجود داشته باشد، میتوان با عمل جراحی در بدن مادر روند بیماری را بهبود بخشید.
کودکانی که بین هفته های 19 و 26 بارداری تحت عمل جراحی قرار گرفتند، توانستند در سن دو و نیم سالگی پاهایشان را بهتر حرکت دهند، بندرت دچار ناراحتی شدند و در زندگی روزمره نسبت به کودکانی که نقص آنان پس از تولد جراحی شد، کمتر محدود بودند.
به گفتهی جراح کودکان، اسکات آدزیک، سرپرست این تحقیق از کلینیک کودکان فیلادلفیا:«ما برای اولین بار توانستیم والدینی را که در معاینههای قبل از زایمان دریافته بودند که کودکشان با کمر باز به دنیا میآید، امیدوار سازیم.»
در اختلالی به نام اسپینا بیفیدا نیز در اوایل دوران تکامل جنین پوشش اطراف نخاع کاملاً تشکیل نمیشود؛ گاهی حلقهی استخوانی ستون فقرات، بافت نرم و پوست نیز باز میمانند. نخاع در محل معیوب به آسانی آسیب میبیند.
اگر نخاع در آنجا معیوب باشد و همانطور باقی بماند، ممکن است هیدروسفالی و اختلالات مغزی پدید آید. در موارد بغرنج کودکان به صورت متقابل فلج هستند و کنترلی بر مثانه و روده ندارند. اغلب مغز نیز آسیب می بیند و معلولیت های ذهنی نیز پیامد احتمالی هستند که البته وسعت آن را هرگز نمی توان به طور دقیق تخمین زد.
در تحقیق حاضر بایستی 200 کودک با کمر باز، که نیمی از آنان در بدن مادر و نیمی دیگر درست بعد از تولد عمل شدند، تحت مراقبت قرار می گرفتند. البته بررسی بعد از عمل 183 کودک زود فسخ شد، زیرا مزایای عمل قبل از تولد بسیار واضح بودند.
دلایل نتیجه ی خوب معقول هستند: به گفته ی نالین گوپتا از دانشگاه کالیفرنیا در سانفرانسیسکو که وی نیز در این بررسی شرکت داشت:«وقتی کمر جنین را زود می بندیم، می توانیم از ناراحتی ها و وخیم تر شدن شرایط در نیمه ی دوم بارداری ممانعت به عمل آوریم.»
البته برای زنان این دستکاری با برخی خطرات همراه است. شکم و رحم برای انجام عمل جراحی باز می شوند. در نهایت تعداد مواردی که کودکان زودتر از موعد به دنیا میآیند، بیشتر میشود؛ کودکان در اواسط هفته 34 به دنیا آمدند. به علاوه ممکن است زایمان ـ همانند کودکانی که دیرتر به دنیا آمدند ـ فقط با سزارین میسر باشد. به گفته ی دیانا فارمر:«عمل جراحی دستکاری دشواری است که زنان حین آن زندگی خود را به خطر می اندازند، اما نتایج متقاعد کننده هستند.»
برگردان: خديجه كاظم عليلو
